RESUMO
A endoscopia dos seios paranasais, denominada sinoscopia, trata-se de técnica minimamente invasiva efetiva para diagnóstico e tratamento das afecções sinusais. Este trabalho teve como objetivo determinar portais para triangulação, a partir dos pontos de sinoscopia já descritos e comparar a utilização de endoscópio rígido e flexível de pequeno calibre durante a sinoscopia em equinos de diferentes idades. Foram realizados, sequencialmente três procedimentos: sinoscopia com endoscópio rígido, sinoscopia com endoscópio flexível e abordagem cirúrgica por técnica de triangulação. A qualidade da imagem obtida com o endoscópio rígido foi superior à do endoscópio flexível, entretanto, a amplitude de visão foi maior com o endoscópio flexível, que permitiu maior mobilidade e aproximação das estruturas anatômicas dos seios paranasais. A partir dos portais situados sobre o seio frontal, foi possível examinar tanto o seio frontal como o maxilar caudal. Através do portal do seio maxilar caudal, foram examinadas as raízes dentárias e demais estruturas localizadas no interior deste. O exame do seio maxilar rostral foi dificultado em alguns casos devido ao acentuado tamanho da raiz do 1°dente molar, principalmente em animais jovens. Os portais para técnica de triangulação foram determinados nos seios frontal e maxilar caudal, permitindo acesso de instrumental cirúrgico às estruturas anatômicas. Através dos resultados obtidos foi possível estabelecer portais para realização de técnicas de sinoscopia e triangulação no diagnóstico e tratamento das afecções sinusais de equinos, utilizando endoscópio rígido ou flexível.
Sinoscopy, the paranasal sinus endoscopy, is a minimally invasive technique used to diagnose and treat sinus disease. The objective of this study was to determine triangulation portals sites from sinoscopy portals previously described and to compare rigid and flexible endoscope of small diameter in horses of different ages. Paranasal sinuses underwent three procedures in sequence: sinoscopy with rigid endoscope, sinoscopy with flexible endoscope and surgical approach to triangulation technique. Rigid endoscope presented higher image quality, although the amplitude of visualization was greater with flexible endoscope that yielded better mobility and proximity of the paranasal sinus anatomical structures. Through frontal sinus portals, the frontal and caudal maxillary sinuses were examined. The structures of maxillary caudal sinus, including the roots of the cheek teeth, were observed through the portal of caudal maxillary sinus. In some animals, the bigger root of the first upper molar teeth, mainly in young horses, made the exam of rostral sinus exam harder. Triangulation portals were determined in frontal and caudal maxillary sinus enabling surgical instrumentation access to anatomical structures. The results enabled the establishment of sinoscopy and triangulation portals to diagnosis and treatment of sinus disease in horses using either flexible or rigid endoscope.
RESUMO
The effects of romifidine (60µg/kg) and butorphanol (40µg/kg) combination were studied in eight horses. The parameters were measured before (T0) and 10 (T1), 15 (T2), 30 (T3), 40 (T4) and 65 (T5) minutes after sedation. Heart rate, cardiac output and cardiac index decreased significantly post-treatment. A significant increase was present in pulmonary arterial pressure, pulmonary arterial wedge pressure, central venous pressure and systemic vascular resistance values at post-treatment period. Systolic, mean and diastolic arterial pressures, stroke index and pulmonary vascular resistance did not change significantly. Respiratory rate, mixed venous saturation of oxygen, mixed venous oxygen content and oxygen delivery index decreased significantly post-treatment. Arterial partial pressure of oxygen, arterial saturation of oxygen, mixed venous partial pressure of oxygen, arterial oxygen content, arteriovenous oxygen content difference, oxygen consumption index, oxygen extraction ratio, pH and arterial bicarbonate did not change significantly. The partial pressure of carbon dioxide increased significantly 40 minutes post-treatment. The romifidine and butorphanol combination produced cardiovascular depression similar to those reported with romifidine used alone.
Os efeitos da associação de romifidina (60 µg/kg) com butorfanol (40 µg/kg) i.v. foram avaliados em oito eqüinos. Os parâmetros foram avaliados antes da sedação e 10 (T0), 15 (T2), 30 (T3), 40 (T4) e 65 (T5) minutos após. Os valores da freqüência cardíaca, débito cardíaco e índice cardíaco apresentaram redução significativa após a sedação. Um aumento significativo após a sedação foi observado nos valores da pressão da artéria pulmonar, pressão de oclusão de artéria pulmonar, pressão venosa central e índice de resistência vascular sistêmica. Os valores da pressão arterial sistólica, média e diastólica, índice sistólico e resistência vascular pulmonar não apresentaram alterações significativas. Houve redução significativa nos valores da freqüência respiratória, saturação de oxigênio no sangue venoso misto, conteúdo de oxigênio no sangue venoso misto e índice de oferta de oxigênio após a sedação. Os valores da pressão parcial de oxigênio, saturação arterial de oxigênio, pressão parcial de oxigênio no sangue venoso misto, conteúdo arterial de oxigênio no sangue arterial, diferença arteriovenosa de oxigênio, índice de consumo de oxigênio, taxa de extração de oxigênio, pH e bicarbonato plasmático no sangue arterial não apresentaram alterações significativas. Um aumento significante da pressão parcial de dióxido de carbono ocorreu aos 40 minutos após a sedação. A combinação de romifidina e butorfanol levou a depressão cardiovascular semelhante a relatada com o uso de romifidina isoladamente.
